Herpes genitalis zählt zu den häufigsten Geschlechtskrankheiten. Ist Genitalherpes immer ansteckend? Kann die Erkrankung von selbst weggehen? Und welche Medikamente bei Genitalherpes? Antworten auf alle deine Fragen.
In diesem Artikel:
Schätzungen zufolge tragen 10 bis 15 Prozent aller Deutschen das auslösende Herpesvirus in sich. Dementsprechend hoch ist die Unsicherheit bei Betroffenen und ihrem Umfeld.
Ursachen: Wie kommt es zu Genitalherpes?
Ausgelöst wird Genitalherpes von Herpes-simplex-Viren (HSV).Es gibt zwei verschiedene HSV-Arten:
Während Herpes simplex vom Typ 2 in den meisten Fällen die Ursache von Genitalherpes ist, ist Typ 1 in erster Linie für Lippenherpes verantwortlich.
Beide Virus-Typen können aber sowohl Genital- wie Lippenherpes auslösen – abhängig davon, wie die Übertragung stattfindet.
Nach der Primär-Infektion, also der erstmaligen Ansteckung mit dem Virus, schlummert er ein Leben lang im Körper. Bei bis zu 90% aller Infizierten kommt der Intimherpes jedoch nicht zum Ausbruch oder äußert sich allenfalls in unauffälligen Beschwerden.
Frauen sind von Genitalherpes häufiger betroffen als Männer. Das Ansteckungsrisiko erhöht sich bei wechselnden Sexualpartnern, vor allem bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
Symptome: Wie erkennt man Genitalherpes?
Erste Anzeichen einer Herpes-Infektion machen sich innerhalb der Inkubationszeit von zwei bis 12 Tagen zuweilen mit einem unangenehmen Kribbeln oder Stechen bemerkbar. Nach wenigen Stunden oder Tagen bilden sich an Scheide und Schamlippen bzw. bei Männern an Penis und Hoden kleine Bläschen, die Haut kann jucken und brennen. Betroffene Frauen klagen zudem über Schmerzen beim Wasserlassen.Die Symptome von Herpes im Genitalbereich sind beim Erstausbruch besonders heftig. Neben den genannten Hautbeschwerden kann es zusätzlich zu Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen kommen. Bei einigen Patienten treten hingegen keine oder allenfalls milde Krankheitsanzeichen auf.
Wie lange ist Genitalherpes ansteckend?
Der Herpes im Intimbereich ist so lange ansteckend, wie die typischen Bläschen auf der Haut vorhanden sind. In dieser Zeit sollte unbedingt auf Geschlechtsverkehr und andere sexuelle Praktiken verzichtet werden!
Da die Ansteckung mit Genitalherpes auch ohne sexuellen Kontakt zwar selten, aber dennoch möglich ist, sollte man zum Schutz des Partners in akuten Phasen keine Gegenstände wie Handtücher gemeinsam nutzen. Ärzte empfehlen infizierten Menschen zudem, selbst in beschwerdefreien Zeiten immer Kondome zu verwenden.
Reaktivierung: Wie kommt es zu einem erneuten Herpes-Ausbruch?
Die Reaktivierungen bei Genitalherpes verlaufen in der Regel schwächer als die Primär-Infektion. Was genau eine erneute Herpes-Episode auslöst, ist noch weitgehend unerforscht. Begünstigende Faktoren könnten psychische Belastungen, starke körperliche Anstrengung, Infekte sowie klimatische Einflüsse wie intensives Sonnenlicht sein.
Bei Verdacht auf Herpes im Intimbereich sollte man unbedingt seinen Hausarzt oder Gynäkologen aufsuchen.
Da andere Erkrankungen ähnliche Hauterscheinungen aufweisen können, reicht eine Blickdiagnose alleine nicht aus. Um Genitalherpes zweifelsfrei feststellen zu können, macht der Arzt einen Abstrich, der im Labor untersucht wird. Das Ergebnis gibt auch Aufschluss darüber, um welchen Virus-Typ es sich handelt.
GESCHLECHTSKRANKHEITEN:
Therapie: Wie behandelt man Genitalherpes?
Beim Erstausbruch von Herpes genitalis ist die Einnahme von virushemmenden Medikamenten ratsam. Der Herpes kann zwar auch ohne Behandlung abheilen, antivirale Mittel können die teilweise starken Beschwerden jedoch lindern und die Krankheitsdauer um einige Tage verkürzen. Je früher man bei der Primärinfektion mit der Behandlung beginnt, desto besser. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eines dieser Medikamente für 10 Tage einzunehmen:
Cremes mit virushemmenden Wirkstoffen werden bei Genitalherpes hingegen nach einer aktuellen Untersuchung von Stiftung Warentest als „wenig geeignet“ eingeschätzt, ihre Wirksamkeit konnte nicht hinreichend nachgewiesen werden.
Bei schwächer verlaufenden Folgeausbrüchen ist die medikamentöse Behandlung nicht unbedingt notwendig. Frauen, die bei Genitalherpes unter einem brennenden Schmerz beim Wasserlassen leiden, können warme Sitzbäder, z.B. mit einem Kamille-Extrakt, Linderung verschaffen.
Um die entzündete Haut im Intim- und Analbereich nicht zusätzlich zu reizen, sollte auf Seifen und sonstige Reinigungsmittel verzichtet werden. Zudem ist es sinnvoll, locker sitzende Unterwäsche und Kleidung aus glatten Materialien wie Baumwolle oder Seide zu tragen.
- AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059–006: Sexuell übertragbare Infektionen(STI)–Beratung, Diagnostik und Therapie. Unter: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf (letzter Zugriff: Juni 2021)
- Gerit Korr, et. Al.: Decreasing seroprevalence of herpes simplex virus type 1 and type 2 in Germany leaves many people susceptible to genital infection: time to raise awareness and enhance control. Unter: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-017-2527-1 (letzter Zugriff: Juni 2021)
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Genitalherpes. Unter: https://www.gesundheitsinformation.de/genitalherpes.html (letzter Zugriff: Juni 2021)
- Stiftung Warentest: Sexuell übertragbare Erkrankung: Genitalherpes. Unter:
https://www.test.de/medikamente/krankheit/sexuell-uebertragbare-erkrankung-genitalherpes-k256/ (letzter Zugriff: Juni 2021)
- Rachel Heslop, et. Al.: Interventions for men and women with their first episode of genital herpes. Unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27575957/ (letzter Zugriff: Juni 2021)
- World Health Organization: WHO guidelines for the treatment of Genital Herpes Simplex Virus. Unter: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250693/9789241549875-eng.pdf (letzter Zugriff: Juni 2021)